神経は取らないほうがいい？―歯髄温存の重要性とは
「神経を取る」とはどういうこと？
歯の中には「歯髄（しずい）」と呼ばれる神経や血管の組織があり、これが歯に栄養と水分を供給する役割を担っています。
虫歯が進行してこの歯髄まで達すると、従来は神経をすべて取り除く「根管治療」が必要とされてきました。
しかし歯髄を除去してしまうと、歯の内部への栄養供給が絶たれ、結果として歯が脆くなるリスクがあります。つまり、神経はできる限り残したほうが、歯の寿命を延ばせるのです。
歯髄を残せる時代へ──材料と技術の進歩
近年では、材料と機器の進歩により、感染や炎症が一部に限局している場合には、歯髄を温存すること（生活歯髄療法：VPT）が可能になってきました。
治療の流れは以下のようになります：
- ラバーダム防湿により唾液や細菌の侵入を防ぐ
- マイクロスコープを使用し、むし歯を正確に除去
- 処置中に歯髄が露出しても、次亜塩素酸による洗浄で止血が確認できれば温存可能
- MTAセメントを使用して歯髄を覆い、鎮静と硬組織形成を促進
- 上部にコンポジットレジン（CR）で封鎖し、必要があれば後日被せ物へ
このように、適切な診断と技術によって、神経を残しながら歯を守る治療が実現できるようになっています。
まとめ：神経を残す選択肢を知っておくことが大切
すべてのケースで歯髄を残せるわけではありませんが、従来なら抜髄とされていた症例でも、温存できる可能性がある時代になりました。
そのためには、的確な診断と精密な治療技術が必要不可欠です。
「神経を取るしかない」と言われたときでも、歯髄を残せる可能性があるか、ぜひ一度ご相談ください。
歯をできるだけ長く使っていくために、最善の選択を一緒に考えていきましょう。
