症例：50代女性 かみ合わせ 骨再生治療により咬合を改善した症例
Case

治療開始

左下大臼歯根管治療と、下顎矯正を開始しました。

治療後

矯正歯科

矯正治療による歯軸、叢生改善

骨再生治療

GBR骨造成

骨吸収による歯槽骨幅が3.2mmから7.7mmに増大しました。

CT画像分析による骨再生

付着歯肉増大の為の歯肉移植術

口蓋側　ウェッジオペによる歯肉を骨再生部へ移植します。

インプラント

サージカルガイドの作成

サージカルガイドによるインプラント埋入

インプラント埋入前のCTによる確認

インプラント埋入後のCT画像

インプラントアバットメント、プロビジョナル作成

アバットメント口腔内装着

最終補綴物装着時

咬合調整

粉砕効率の高い小さな点による均衝接触をつくります。

咬合様式は、ミューチャリープロテクトオクルージョンを付与しました。

咬合平面の評価（SHILLAⅡの平面板による）

術前・術後のレントゲン

顔貌写真

治療後のリコール時におけるリスクマネジメント

・3ヶ月毎、リコール時にインプラント周囲炎の有無の診査・診断を行い、有した場合は早期にレーザー、キュレッタージによる炎症の除去を施す。

・リコール時に咬合の調整を行う。咬合面に対して均衡な小さな点で接触しているかを診査・診断し調整する。
フレミタス、咬合性外傷の有無、顎関節の状態を診査・診断する。

・歯周検査により、ポケット辺縁性歯周炎等の有無の診査・診断を行い骨へのダメージを防ぐ。

・TBI、PMTCにより、口腔内清掃状態の確認をし、指導をうながす。