症例:⑩70代 女性:咬み合せの高径を上げて咬合を再構築したケース(上顎 即時義歯からのシングルデンチャー 下顎有歯顎のクラウンブリッジ補綴)|上川歯科医院|住吉 歯医者/歯科

症例:⑩70代 女性:咬み合せの高径を上げて咬合を再構築したケース(上顎 即時義歯からのシングルデンチャー 下顎有歯顎のクラウンブリッジ補綴)
Case

症症例:⑩70代 女性:咬み合せの高径を上げて咬合を再構築したケース

症例について

入れ歯が痛くて咬めない。歯がぐらぐらしてきた。
下の歯が見えないくらい咬み合せが深くなって話しづらいという主訴で来院されました。

 

治療前

下の歯が見えないくらい咬み合せの高さが低くなり下の顎が奥にいき苦しい状態で来院されました。

初診時の患者さん(70代 女性)の口腔内所見を示します。
70代 女性 入れ歯 写真(初診時)

 

治療前の残存歯を使用していた入れ歯の表と裏を示します。
70代 女性 入れ歯 写真(初診時)

 

 

治療内容について

ぐらぐらの歯を抜くと同時に入れ歯を入れる準備をします(即時義歯)

患者さんの上顎模型の正中矢状面を咬合器にトランスファーし、ゴシックアーチトレーサーにより中心咬合位を採得して下顎模型をマウントします。
70代 女性 入れ歯 症例写真

 

SHILLA System による診査・診断・咬合再構築

ぐらぐらの歯を模型上で抜歯して、理想的な咬み合せの平面・高さ・咬合関係をSHILLA Systemにより診査・診断していきます。高さの足りない所はwax等でプラスします。低い所は削合してマーキングします。
SHILA SYSTEM 入れ歯:写真

 

WAXを硬いレジンに置き換え、シェルを作成します。
WAXを硬いレジンに置き換え、シェルを作成します。 70代 女性 治療用義歯(入れ歯)

 

上顎シングルデンチャーを重合し治療用即時義歯を完成

ドイツイボクラール社の重合システムを採用し、歯肉色レジンを6気圧で注入しながら重合収縮を補う方法により優れた寸法精度と緻密な分子間構造の物性が得られる。
70代 女性:治療用義歯(入れ歯)

 

咬合再構築により 機能・審美的改善が得られ最終義歯の作成を行う。

抜歯後即時に義歯を入れ、下顎にレジンシェルを接着し予後を経過観察する。約6ヶ月白い粘膜調整剤(ティッシュコンディショナー)により同等沈下した動的粘膜面印象を採得する。SHILLA Systemにより情報を咬合器に移行し、最終補綴物を調整する。
70代 女性:治療用義歯(入れ歯) 70代 女性:治療用義歯(入れ歯)
ティッシュコンディショナーによる動的粘膜面印象 最終義歯の作業用模型

 

SHILLA Systemによる咬合平面、歯列弓等の情報を移行した
SHILLA Systemによる咬合平面、歯列弓等の情報を移行した:写真

 

経年変化に対して変化が少なくなることを期待して咬み合せ面を白金加金に置き換える。
理想的咬合平面・咬合関係を再度煮詰めなおし調整する
70代 女性:治療用義歯(入れ歯)

 

完成した最終義歯

完成した最終義歯
70代 女性:最終義歯治療用義歯(入れ歯)

 

治療後の口腔内所見

治療後の口腔内所見
70代 女性:最終義歯治療用義歯(入れ歯)

 

初診時と治療後の比較

初診時と治療後の比較
70代 女性:最終義歯治療用義歯(入れ歯)
70代 女性:最終義歯治療用義歯(入れ歯)

 

模型による評価

完成した最終義歯
70代 女性 総義歯(総入れ歯)写真

 

治療期間 1年3ヶ月
治療費 治療用即時義歯
¥200,000
本義歯
¥800,000
メタルボンドポーセレン
¥110,000 × 14

治療後のリコール時におけるリスクマネジメント

・上顎総義歯がゆるくなる場合がある。ゆるくなった所を同じ材料で足して適合を合わせ、長く使用していただく

・歯周疾患、咬合の管理をリコールにより、継続治療をおこなう。専門的なクリーニングをリコール時に行う

 

上川歯科医院の義歯(入れ歯)治療について

義歯(入れ歯)は、当医院が最も得意とする分野の一つです。

義歯(入れ歯)治療のことなら上川歯科医院にご相談下さい。

院長は25年前より、日本における義歯(入れ歯)、咬合の第一人者阿部晴彦先生に師事し、勉強、臨床を積んで参りました

そして現在も毎月の勉強会、様々な分野の学会に出席し、日々進化し続ける医療の現場に遅れをとらぬよう努力しております。

 

上川歯科医院での入れ歯治療について

入れ歯(義歯について)

入れ歯(義歯)についてご案内致します。

入れ歯が生活に及ぼす影響

入れ歯が及ぼす影響についてご説明致します。

入れ歯(義歯)制作の流れ

入れ歯制作の流れについて説明致します。

即時義歯(入れ歯)の種類

入れ歯が及ぼす影響即時義歯についてご説明致します。

症例集

20代女性 AngleⅠ級叢生の症例

20代女性 AngleⅠ級叢生の症例

20代女性 AngleⅡ級の症例

50代女性 かみ合わせ 骨再生治療

10代 女性 矯正治療(ゴムメタル矯正)

30代 女性 八重歯の矯正治療

40代 女性 反対咬合の症例

50代 女性 噛み合わせの症例

顎のずれによる顎関節症の症例

下顎・奥歯・両側欠損をインプラントで構築した症例

口臭をともなう咬合崩壊の症例

総入れ歯の症例

多数歯欠損のインプラント症例

CT診断により全顎的治療を行った症例

30代女性 歯列を拡大したケース

40代男性 下顎偏位改善し再構築したケース

総義歯(印象・模型・排列・歯肉形成はすべてドクターの手により調整)

70代 女性:咬み合せの高径を上げて咬合を再構築したケース

40代 男性:矯正により歯列不正を改善したケース

40代 男性:他医院ドクターからの紹介のケース

50代 女性:歯周疾患による上顎前突症(出っ歯)の症例

30代 男性:初診から20年、歯ぎしりによる咬耗を改善した症例の現在

40代 女性:全顎治療後18年経過の長期症例の現在

70代 女性:右にズレていた顎を時間をかけて修正した症例

60代 女性 咬合崩壊をインプラントで再構築した症例

60代 男性 重度の歯周疾患と咬合崩壊を伴った症例

50代 女性 即時義歯の症例

20代 女性:オープンバイト(開咬)をゴムメタルにて矯正治療したケース

60代 男性:GTR再生療法で歯を抜かずに残した症例

20代女性:オープンバイト(開咬)をゴムメタルにて矯正治療したケース

50代 女性 抜歯後の即時義歯の症例

20代 女性:オープンバイト(開咬)をゴムメタルにて矯正治療

40代 男性:抜歯 即時義歯の症例